Diferencias entre las técnicas de reconstrucción con tejido autólogo y mixtas: Beneficios y complicaciones

Antecedentes: La reconstrucción mamaria inicialmente se creía que empeoraría el pronóstico oncológico de las pacientes sometidas a mastectomías; sin embargo, existen reportes de reconstrucción mamaria con tejido autólogo desde que se describió la primera mastectomía en el siglo XIX. El uso de colgajos loco-regionales pediculados fue el estándar durante muchos años, lo cual se modificó con la introducción de los colgajos libres, principalmente de origen abdominal. Métodos: Se realizó una búsqueda extensa de la literatura que evaluara la evidencia disponible sobre las ventajas y desventajas de los diferentes procedimientos descritos para reconstrucción mamaria con tejido autólogo. Resultados: La reconstrucción mamaria se ha vuelto un pilar en el manejo de pacientes con cáncer de mama, y aquella realizada con tejido autólogo ha demostrado mayor satisfacción general en comparación con otras técnicas. Los colgajos libres se han convertido en el estándar hoy en día, específicamente el colgajo de perforante de arteria epigástrica inferior profunda (DIEP), por su baja morbilidad en el sitio donador y sus resultados estéticos tanto en el sitio donador como en el receptor. Los colgajos pediculados siguen siendo una opción aceptada, principalmente en pacientes con comorbilidades o cuyas características no les permitan ser sometidas a un procedimiento reconstructivo con colgajo libre. Conclusiones: Es relevante tomar en cuenta las características individuales de cada paciente, así como de su cirujano, para poder ofrecerle el procedimiento reconstructivo que mejores resultados plantee en su caso, siempre teniendo en cuenta las ventajas y desventajas que conlleva cada procedimiento.