Capítulo 15. Afrontamiento al estrés en estudiantes de Odontología, durante Covid-19
[Coating with Stress in Dentistry Students, during Covid-19]

Nikell Esmeralda Zárate-Depraect¹
Eunice Guadalupe Martínez-Aguirre²
Paula Flores-Flores³
Rosa Alicia García-Jau⁴
Rosa María Martínez-Ortiz⁵

Resumen

Introducción: Debido al confinamiento que actualmente atraviesa la población, un sinnúmero de situaciones se han presentado en todos los aspectos de la vida. Estos pueden ser tanto positivos como negativos. En la dimensión educativa, el proceso de cambiar de formas y métodos ha generado en los estudiantes condiciones como estrés, frustración, agobio y, sobre todo, incertidumbre al ser estudiantes de odontología, por no poder llevar una práctica clínica como corresponde. Objetivo: Describir las estrategias de afrontamiento ante el estrés de los estudiantes de 3er y 5to semestre de la carrera de Odontología en una universidad pública. Metodología: Estudio no experimental, exploratorio, cuantitativo, descriptivo y tranversal. La población fue de 258 estudiantes, 72.1 de género femenino y 27.9% masculino. Se utilizó el Cuestionario de Afrontamiento del Estrés, que contempla 7 dimensiones: (1) Búsqueda de apoyo social; (2) Expresión emocional abierta; (3) Religión; (4) Focalizado en la solución de problemas; (5) Evitación; (6) Autofocalización negativa, y (7) Reevaluación positiva. Resultados: Se demostró que el 67.18% de los estudiantes “pocas veces” piensan en cómo solucionar el problema. El 72.97%, “pocas veces”, están convencidos que invariablemente lo que realiecen, siempre obtendrán malos resultados. También se expresó que el 65.63% de los alumnos “pocas veces” piensan en los aspectos positivos de los problemas y sacan provecho de ellos, asimismo, solamente el 33.59% de los encuestados realizan actividades culturales o deportivas para distraerse de los problemas. De la misma forma, se reflejó que la estrategia de afrontamiento que más frecuentemente utilizan es la de “búsqueda de apoyo social”. Conclusiones: Al ser la estrategia con mayor frecuencia (búsqueda de apoyo social) se reconoce que los estudiantes buscan más las soluciones emocionales que las racionales, por lo que no logran dar con medidas reales a sus problemas y se encierran en sus propias emociones, y debido a esto no pueden identificar con claridad posibles resultados a las situaciones que se les presentan.

Palabras clave: afrontamiento, estrés, estudiantes, odontología.

Introducción

Se les preguntó a los estudiantes de odontología que cursaban el tercero y quinto semestre, ¿cómo ha sido para ti “el aprender odontología” en tiempos de Covid-19? Y respondieron: “es bastante difícil, desmotivador, muy complicado, estresante, fastidioso, malo, frustrante, tedioso, aburrido, deficiente, pesado, horrible, no he aprendido, me quedo con muchas dudas”. También se les preguntó ¿por qué lo consideran así?. Y las repuestas más frecuentes oscilaron alrededor de: “no se respetan los horarios de clase, no he realizado prácticas, la señal de internet falla constantemente, dejan demasiada tarea, no estamos acostumbrados a aprender en estas condiciones, en casa hay muchos problemas, entre otros”.

Afrontamiento es toda capacidad personal que se echa a andar para solucionar una situación estresante y no necesariamente implica que resulte una solución favorable (Giannina y Emperatriz, 2021). Estrés es el cansancio físico, mental o emocional causado por la exigencia a demandas que la capacidad personal no puede satisfacer. En este sentido, existen diversas estrategias de afrontamiento al estrés, entre ellos, el evitativo que suele ser el que predomina más en estudiantes universitarios, mismo, que es considerado como una estrategia desadaptativa que incrementa el estrés percibido (Soto-Goñi et al, 2021).

De 70 estudiantes de la Facultad de Estomatología de la Universidad Inca Garcilaso de la Vega, el 87.1% refiere que a menudo afrontan el estrés, la mayoría lo afronta con valoración positiva y en la concentración hacia el problema, Y el 57.1% indicó que rara vez usa el afrontamiento que minimiza el estrés (Campos, 2021). La estrategia de afrontamiento más utilizada por los residentes de Estomatología en Cuba resultó ser la ventilación o confidencias (verbalización de la situación que les preocupa) (Gil y Fernández, 2021)

Las estrategias de afrontamiento más utilizada en profesionales de la salud son las de tipo racional, la que más destacó fue la de la solución de problemas (Osorio-Guzmán et al., 2021). Los universitarios en ciencias de la salud de Perú resultaron con mayor capacidad para reconocer sus emociones, influidos por los estímulos del entorno (amigos, trabajos, ambiente, familia), es decir, que suelen optar por estrategias de afrontamiento al estrés que involucren la intervención de agentes externos (Magno, 2020).

Las estrategias de afrontamiento altamente utilizadas por los estudiantes de pregrado de ciencias de la salud en Lambayeque son: la planificación y la supresión de actividades (Perez, 2021). Cabe mencionar que existen diversas maneras de afrontar el estrés en estudiantes de Ciencias Médicas, entre ellas destacan: establecer objetivos y prioridades, administrar bien el tiempo, tener una actitud optimista y ser sistemático en el estudio. Además del método de relajación muscular progresiva de Jacobson (Borges, et al., 2021).

La estrategia de afrontamiento más utilizada en trabajadores de la salud durante la pandemia Covid-19 es la centrada en el problema y la menos utilizada es aquella centrada en la evitación del problema y dependiendo de las circunstancias la estrategia centrada en la emoción (Condori y Feliciano, 2021).

Por lo anterior, bajo la premisa de que, en los estudiantes de odontología durante tiempos de pandemia Covid-19 impera la focalización en la solución del problema, se desea conocer la frecuencia de las estrategias de afrontamiento al estrés que presentan.

Métodos y técnicas de investigación

Estudio no experimental, exploratorio, cuantitativo, descriptivo, transversal. Muestra aleatoria, constituida por 258 estudiantes de tercero y quinto semestre de Odontología.

Instrumento: Cuestionario de Afrontamiento del Estrés (Borges et al., 2021). Dicho cuestionario contempla 7 dimensiones: (1) Búsqueda de apoyo social; (2) Expresión emocional abierta; (3) Religión; (4) Focalizado en la solución de problemas; (5) Evitación; (6) Autofocalización negativa, y (7) Reevaluación positiva. Tiene cinco opciones de respuesta que van de 0 = nunca, hasta 4 = casi siempre. Sin embargo, en esta aplicación se adecuaron las opciones de respuesta, se dejaron 0 = nunca, 1 = pocas veces, 2 = frecuentemente, 3 = casi siempre.

Procedimiento: La aplicación fue por Google Forms, en noviembre del 2020. Se realiza frecuencia estadística en Microsoft Excel. Se aplica consentimiento informado a los participantes.

Resultados

De los 258 estudiantes, el 72.1% fueron mujeres y 27.9% fueron hombres.

El 67.18% de los estudiantes aceptan que “pocas veces” piensan en pros y contras de la situación, son analíticos, actúan y evalúan los resultados obtenidos en la solución del problema, mientras que el 32.04% acepta que lo hace “frecuentemente”. El 72.97% refiere que “pocas veces” están convencidos de que no importa lo que hagan, siempre obtendrán malos resultados, se culpan del problema y se resignan a dejar las cosas como eran. En tanto que, 26.25% de ellos “frecuentemente” lo están.

El 65.63% expresan que “pocas veces” se centran en aspectos positivos del problema y sacan provecho de ello, además, comprenden que cada problema tiene muchas soluciones y que todo deja aprendizaje. Por otra parte, 33.59% refiere que lo hace “frecuentemente”. El 65.63% expresan que “pocas veces” descargan su frustración e insatisfacción en otras personas, mostrándose hostiles, irritables y agresivos. Y el 33.20% refiere que lo manifiesta “frecuentemente”.

Tabla 1. Frecuencia estadística por dimensión

	Nunca	Pocas veces	Frecuentemente	Casi siempre
Focalizado en la solución del problema	0.38%	67.18%	32.04%	0.0%
Autofocalización negativa	0.38%	72.97%	26.25%	0.0%
Reevaluación positiva	0.38%	65.63%	33.59%	0.0%
Expresión emocional abierta	0.77%	65.63%	33.20%	0.0%
Evitación	0.77%	65.25%	33.59%	0.0%
Búsqueda de apoyo social	0.38%	40.15%	59.07%	0.0%
Religión	1.15%	69.49%	28.95%	0.0%

Fuente: Elaboración propia, 2021.

El 65.25% de ellos “pocas veces” procuran concentrarse en otras cosas, hacer actividades culturales o deportivas para distraerse y no abordar el problema. Sin embargo, 33.59% lo hace “frecuentemente”. “Pocas veces” el 40.15% de los estudiantes buscan el consejo y consuelo de familiares y amigos, incluso esperan ser dirigidos hacia la solución del problema y 59.07% de ellos lo hacen “frecuentemente”. Finalmente, 69.49% de los estudiantes “pocas veces” buscan el auxilio espiritual, esperan que a través de la oración y asistir a la iglesia se solucionen sus problemas. En tanto que, el 28.95% “frecuentemente” lo hace.

La estrategia de afrontamiento al estrés que con mayor frecuencia presentan los estudiantes de odontología en tiempos de Covid-19 es la de: “búsqueda de apoyo social”, ya que el 59.07% de ellos refieren que frecuentemente recurren a ella. Es decir, buscan el consejo y consuelo de familiares y amigos, incluso, esperan ser dirigidos hacia la solución del problema. En tanto, se rechaza la premisa antes expresada, en los estudiantes de odontología, ya que ellos se enfocan en la representación emocional más que en la racional. Es decir, se sumergen en sus propias emociones y no logran modificar o dar solución a los problemas a los que se enfrentan.

Discusión

Los argumentos que se expresan a continuación dan cabida al análisis sobre futuras investigaciones en torno a los resultados obtenidos, así como también se resaltan puntos importantes con resultado empírico que demuestran la necesidad de tomar acción en función de la necesidad de contar o crear grupos de apoyo a los estudiantes, para que conozcan la forma más efectiva de hacer frente a las situaciones que les detonan estrés.

En estudiantes de enfermería de la Universidad Nacional de San Martín Tarapoto, resultaron los siguientes estilos de afrontamiento: el 14.1% afrontamiento activo; el 13.6%, aceptación; el 12.6%, reinterpretación positiva y planificación; el 11.0%, apoyo social e instrumental; el 8.4%, autodistracción; el 6.8%, en apoyo social emocional; el 5.8% tienen en cuenta la religión; el 4.7%, en humor; el 3.7% en autoinculpación; el 3.1%, en negación; el 2.1%, en desahogo emocional; el 1%, en desconexión conductual, y el 0.5% hace uso de sustancias (Cachique y Zegarra, 2021).

En la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa, se encontró que el 75.3% de los estudiantes develan el estilo de afrontamiento “dirigido en el problema”. Por lo que consideran que es efectivo porque permite que ellos reconozcan sus propias habilidades y competencias dirigidas hacia el mismo problema, que es el estrés académico producido por una situación nueva como lo es el aprendizaje en entornos virtuales (Arredondo y Ocoruro, 2021).

En este mismo orden de ideas, en un estudio realizado a estudiantes de enfermería en México, imperó el estilo de afrontamiento de concentración del problema. Concluyen que los estilos de afrontamiento negativos pueden ser condiciones generadoras de la ansiedad rasgo. Si se identifican oportunamente, podrían ayudar a controlarlos o eliminarlos, antes de que puedan afectar la salud y el desempeño académico de los estudiantes de enfermería (Pozos-Radillo, et al., 2021).

Así también, en el artículo titulado Estrategias de afrontamiento y niveles de estrés académico en estudiantes universitarios, se encontró que las estrategias con las que más se identificaron fueron la reevaluación positiva, la solución de problemas y la evitación cognitiva y emocional. Y concluyen que estas estrategias de afrontamiento son inadecuadas (Ocampo, 2021).

Rohsig y de Souza (en Asenjo-Alarcón, 2021) mencionan que los estudiantes tienen estrategias de afrontamiento momentáneas, es decir, sólo gestionan algunos procesos para salir de la situación o problema que se les presenta, de forma inmediata. Sin embargo, esas estrategias utilizadas no les funcionan en diferentes circunstancias, por lo que se considera guiarlos en materia de consolidar aquellas acciones que les favorezcan para la solución de problemas.

Por otro lado, en el sentido de tomar acción para que los estudiantes analicen la formas en como pueden afrontar estas situaciones, el estudio “Afrontamiento al estrés en estudiantes de psicología de una Universidad Privada de Huancayo-2020”, así como en otro realizado en la región de Monquea sugieren brindar talleres para distinguir la variable afrontamiento al estrés, en los estudiantes de pregrado, con sumo cuidado y con personal capacitado para ello. De la misma forma, sugieren se les guíe en la manera en como pueden planificar y crear estrategias de afrontamiento para cuando se les presenten circunstancias detonadoras de estrés y ansiedad, especialmente para adaptarse a la nueva normalidad (Giannina y Emperatriz, 2021; Del Carpio et al., 2021).

En este mismo sentido, en el estudio titulado “Afrontamiento, salud mental y perfeccionismo en enseñanzas superiores: Diferencias entre músicos y universitarios”, se señala la necesidad de ahondar más en futuras investigaciones sobre el estado de la salud mental de los estudiantes de carreras superiores, y, asimismo, pone de manifiesto la necesidad de que las instituciones brinden ayuda psicológica y acompañamiento en sus estudios al alumnado. Por ello, es necesario cuestionar si no podría ser conveniente la presencia de equipos de orientación y apoyo psicológico en los estudios superiores, de manera que el estudiantado tenga los recursos personales necesarios para afrontar momentos de estrés y ansiedad (Montero, 2021).

En un estudio titulado “Regulación emocional cognitiva y estrategias de afrontamiento en estudiantes universitarios ante el Covid-19”, se hace referencia a que no se observaron diferencias de sexo en ningún estilo de afrontamiento. Además, se destaca que aquellos estudiantes que salen del hogar presentaron mayores puntuaciones en el estilo de afrontamiento de: evitación, negación, victimización, catastrofismo y minimización. Y que, incluso, los de primer año puntuaron más alto en evitación y catastrofismo. Estos resultados sugieren que salir de casa conlleva la implementación de estrategias de afrontamiento pasivo y de regulación emocional desadaptativa en los estudiantes universitarios (Lira-Durán et al., 2021).

Por los resultados obtenidos en el presente estudio se concuerda con los autores, Giannina y Emperatriz (2021), Del Carpio (et al., 2021) y Montero (2021), en el sentido de que los estudiantes necesitan acciones y actividades para conocer y planear las diferentes estrategias de afrontamiento ante las situaciones que detonen el estrés y ansiedad, así como recomendar a las instituciones educativas brindar apoyo psicológico con personal capacitado y crear grupos de apoyo, para que los estudiantes puedan gestionar sus problemas de forma asertiva.

Contrariamente a los estudios realizados por Arredondo Torviscoy Ocoruro (2021), Pozos-Radillo, et al., 2021) y Ocampo, (2021), los estudiantes de odontología en esta investigación “pocas veces” se focalizan en las cuestiones positivas de las situaciones que se les presentan por lo que, no logran ver o analizar las ventajas y los aprendizajes que les dejaran dichas experiencias.

Conclusiones

Son 7 estrategias con las que la persona puede afrontar la situación estresante y a su vez puede representarla racional o emocionalmente. Cuando se representa de forma racional, la persona dirige todo su potencial al origen de su estrés para modificarlo o eliminarlo. Mientras que, cuando la persona se enfoca en la representación emocional, se sumerge en sus propias emociones y no logra modificar o dar solución.

En conclusión, la estrategia de afrontamiento al estrés que frecuentemente presentan los estudiantes de odontología en tiempos de Covid-19 es de “Búsqueda de apoyo social”.

Se propone auxiliar a los estudiantes en el reconocimiento de sus fortalezas y debilidades personales para reforzar aquellas que se identifiquen como áreas de oportunidad. Enseñarles que, si se enfocan en los aspectos racionales y positivos de la situación, les permitirá solucionar el problema de forma gratificante. Y se recomienda ampliar investigaciones sobre afrontamiento en el contexto odontológico.