Capítulo 7. Estrés laboral percibido y consumo de drogas en conductores de carga pesada
[Perceived Job Stress and Drug Use in Heavy Load Drivers]

Laura Alicia García-Perales¹
Karla Selene López-García²
Miguel Ángel Villegas-Pantoja³
Martha Dalila Méndez-Ruiz⁴

Resumen

Introducción: El consumo de drogas lícitas e ilícitas en los adultos es un problema de salud pública a nivel mundial, debido a la magnitud del consumo y a las múltiples consecuencias que esto ocasiona, especialmente, en la población laboralmente activa, donde se destacan los conductores de carga pesada, mismos que están expuestos a presentar estrés derivado de la actividad laboral que desempeñan. Objetivos: identificar los niveles de estrés laboral percibido, determinar las prevalencias del consumo de drogas y la relación del estrés laboral percibido y el consumo de drogas. Materiales y Método: estudio descriptivo, correlacional y transversal, en una población de conductores de carga pesada. El muestreo será de tipo no probabilístico, por conveniencia. La muestra estará conformada por conductores de carga del sexo masculino. Se utilizará la Escala de Tensión Percibida y la Prueba de Detección de Consumo de Alcohol, Tabaco y Sustancias (assist).

Palabras clave: estrés laboral, consumidores de drogas, transportes.

Introducción

El consumo de drogas lícitas e ilícitas en los adultos es un problema de salud pública a nivel mundial, debido a la magnitud del consumo y a las múltiples consecuencias que esto ocasiona, especialmente, en la población laboralmente activa (San Martín, 2016). De acuerdo con la Oficina de las Naciones Unidas contra las Drogas y el Delito, este patrón conlleva a la aparición de diferentes enfermedades crónicas como cánceres, problemas cardiovasculares y pulmonares, trastornos mentales, problemas sociales y laborales (onudd, 2019). Entre dicha población, uno de los grupos vulnerables ante el uso y abuso de sustancias psicoactivas como el alcohol, tabaco, cocaína, marihuana o anfetaminas son los conductores de carga pesada, probablemente, por las exigencias, que en ocasiones pueden sobrepasar sus capacidades y recursos para superarlas (Ochoa y Madoz, 2008).

Los conductores de carga pesada son aquellos que trabajan para empresas dedicadas al transporte de bienes, por lo tanto, conducen camiones de quinta rueda (los cuales se enlazan entre el tracto camión y el remolque) para desplazarse de un lugar a otro. El tipo de cargamento puede variar; sin embargo, entre los rubros más comunes se encuentran los alimentos, materiales de construcción y materiales de desecho o ganado, entre otros, cuyo peso sea mayor a ocho toneladas (Güemez, 2013). Además, estos trabajadores tienen un fuerte impacto en la salud pública debido a la alta prevalencia de lesiones y defunciones a causa de los accidentes de tránsito, especialmente, cuando el conductor se encuentra bajo la influencia del consumo de alguna droga (Berrones et al., 2018a).

El efecto que generan las drogas en el organismo de los conductores de carga afecta especialmente la función cerebral, dado que pueden alterar la cognición, la atención, concentración y percepción tanto temporal y sensorial para responder ante situaciones durante la jornada, así como del tiempo de reacción para conducir de forma segura. Cabe señalar que los efectos producidos difieren de acuerdo al mecanismo de acción de la sustancia ingerida, la cantidad consumida además de otros factores (Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas [nida], 2019). Todas estas alteraciones proponen que conducir bajo el efecto de las drogas pone en riesgo, tanto al conductor como a quienes transitan por la carretera, de sufrir accidentes de tránsito que pueden llegar a ser mortales.

En México, la Secretaría de Comunicaciones y Transporte (sct, 2001) reportó que el 87% de los conductores dieron positivo en las pruebas de detección de drogas, donde la principal droga consumida fue la anfetamina (70.7%), seguido de la cocaína (12.0%) y marihuana (10.5%). Por otra parte, un estudio realizado en 8,747 conductores de autotransporte de carga que se registraron con algún tipo de herida o daño durante el año 2011 y 2015, cerca de 14% se encontraron bajo los efectos del alcohol, 0.5% bajo el efecto de una droga ilegal y 0.5% bajo efectos de droga médica. Asimismo, el 8.9% de las defunciones fueron atribuidas al consumo de alcohol (Berrones et al., 2018b). Por su parte, en Tamaulipas (uno de los estados que conforman el principal puerto terrestre de tránsito para el comercio y que genera un importante crecimiento económico, debido al alto volumen de transporte de diversos productos hacia Estados Unidos) se estima que el 70% de los conductores de carga pesada consumen drogas lícitas e ilícitas previo o durante la ruta (Secretaría de Comunicaciones y Transportes [sct], 2019).

En esta perspectiva, el consumo de drogas en esta población puede deberse a diversos factores, entre los que se destaca el estrés percibido, el cual es definido como una respuesta negativa manifestada por el desequilibrio físico, emocional o social entre las exigencias, recursos y capacidades percibidas de la persona para enfrentar diversos factores externos, los cuales superan su capacidad para hacerles frente (Organización Internacional del Trabajo [oit], 2016).

De acuerdo con estudios internacionales, se hace referencia que aquellos quienes presentan altos niveles de exigencias laborales, se encuentran expuestos a un posible consumo de sustancias psicoactivas a través de las cuales se trata de afrontar las situaciones demandantes. Se piensa que el consumo de drogas en los conductores puede utilizarse como una manera de afrontamiento no saludable, con la intención de sentirse aliviados tanto anímica como productivamente, de superar el rendimiento laboral, de aumentar la productividad, y en ocasiones para disminuir la apreciación de situaciones de estrés que derivan de su entorno laboral (López, 2016). También se reporta que dentro de los factores asociados a presentar estrés son referentes: las condiciones del lugar de trabajo, carga de trabajo y exigencias laborales, de tal manera que el contenido de la tarea o rutina de trabajo les propicia problemas de salud como la generación de estrés (Gónzalez, Giraldo, Cano y Ramírez, 2017; Miranda y del Castillo, 2018; Navarrete, Feliu y Bahamondes, 2017; Pando-Moreno, et al. 2019).

Los estudios constatan que el consumo de drogas en esta población es evidente; se hace frecuente el consumo de alcohol y a su vez se combina con bebidas energéticas. Una de las sustancias más consumidas es el tabaco, debido a su fácil acceso y consumo, en los turnos nocturnos. Sin embargo, el uso de drogas ilícitas en esta población puede explicarse como una forma de sobrellevar la exigencias del trabajo. Dentro de las drogas ilícitas más consumidas por los conductores son las anfetaminas, cocaína y marihuana, las cuales se relacionan con la distancia de los viajes; el consumo de cocaína lo usan para mantenerse despiertos (Garcia, Eckschmidt, Leyton y Barbosa, 2020; Garcia et al., 2015; Mayumi et al., 2014; Ourives, Glatti y 2016).

En México, la mayoría de los estudios que han explorado a esta población han sido desarrollados en zonas urbanas, específicamente en el transporte de pasajeros (Lima, 2008). Dentro del contexto de los conductores de carga, predominan estudios de prevalencias y padecimientos relacionados con la salud, los cuales son escasos. Hasta el momento no se encuentran investigaciones que expliquen la relación del consumo de drogas y del estrés laboral percibido; a su vez, no hay antecedentes sobre la población de Nuevo Laredo, una zona ubicada en el noreste de México, identificada por el elevado consumo y comercio de sustancias ilícitas. Este panorama permite reflexionar sobre la necesidad de abordar el fenómeno del consumo de drogas lícitas e ilícitas y el estrés laboral percibido en conductores de carga pesada.

Con base en la información expuesta se formularon los siguientes objetivos: identificar los niveles de estrés laboral percibido, determinar las prevalencias del consumo de drogas e identificar la relación del estrés laboral percibido y el consumo de drogas en conductores de carga pesada de la ciudad de Nuevo Laredo Tamaulipas, México.

Materiales y métodos

El diseño del estudio será descriptivo, correlacional de corte transversal (Burns y Grove, 2012). La población de interés estará compuesta por conductores de carga pesada, mayores de edad (18 a 65 años), de sexo masculino distribuidos en empresas privadas de transporte en la ciudad de Nuevo Laredo, Tamaulipas. El muestreo será no probabilístico, por conveniencia, donde se considerarán a todos los conductores que deseen participar en el estudio de forma voluntaria. El tamaño muestral se calculará a través del programa G*Power versión 3.1, para la ejecución de pruebas de correlación bivariada, considerando una probabilidad de error alfa del 5%, potencia (1- ß) del 81% y detección de un tamaño de efecto mediano (r = .300), según Cohen (1988).

Se iniciará con una cédula de datos personales y laborales (cdpl) y de prevalencias de consumo de drogas (pcd), así como dos instrumentos. La cédula de datos personales y laborales estará constituida por dos apartados: el primero contiene datos personales del conductor de carga (edad en años cumplidos, estado civil, último grado de escolaridad); el segundo apartado estará conformado por datos laborales (tipo de conductor, si cuenta con licencia federal para conducir, años desempeñados como conductor, turno laboral que le favorece para conducir y horas laboradas aproximadas por viaje) y la cédula de prevalencias de consumo de drogas indagará acerca de los tipos de prevalencias de consumo de alcohol, tabaco, marihuana, cocaína y anfetaminas.

Para medir la variable de estrés laboral percibido, se utilizará la Escala de Tensión Percibida, desarrollada por Cohen et al. (1983) para población estadounidense, la cual ha sido culturalmente adaptada para la población mexicana por González y Landero (2007), en su versión en español. Esta escala tiene como objetivo medir la percepción de estrés laboral respecto a los acontecimientos y circunstancias del trabajo. Cabe señalar que para el presente estudio, el instrumento se adaptará a las situaciones laborales percibidas como estresantes. El instrumento consta de 14 reactivos con opción de respuesta tipo Likert, para los ítems 1, 2, 3, 8, 11, 12 y 14 las opciones de respuesta van de 0 = Nunca; 1 = Casi nunca; 2 = De vez en cuando; 3 = A menudo, y 4 = Muy a menudo. En los ítems 4, 5, 6, 7, 9, 10 y 13 se invierte el orden a 4 = Nunca; 3 = Casi nunca; 2 = De vez en cuando; 1 = A menudo, y 0 = Muy a menudo.

La escala aporta un puntaje global que oscila entre 0 a 56, donde mayor puntuación indica mayor nivel de estrés laboral percibido. Dado que no se cuenta con puntos de corte para clasificar el nivel de estrés, se realizará el siguiente procedimiento: las puntuaciones ubicadas a más de una desviación estándar, por encima de la media, se consideraran como estrés laboral alto; aquellas ubicadas a más de una desviación estándar por debajo del promedio se les denominara estrés laboral bajo. Los casos que se encuentren dentro de una desviación estándar alrededor de la media se clasificaran como estrés laboral medio.

Para medir la variable consumo de drogas se utilizará la Prueba de Detección de Consumo de Alcohol, Tabaco y Sustancias (assist, por sus siglas en inglés) la cual fue diseñada por la oms (Organización Mundial de la Salud [oms], 2002). Tiene por objetivo identificar a los sujetos que presentan uso o abuso de alcohol, tabaco y otras drogas psicoactivas, o incluso dependencia. Dicha prueba fue aplicada por primera vez en México por Linage (2013). El cuestionario está conformado por ocho preguntas, en la cual las opciones de respuesta varían donde la pregunta uno son dicotómicas de Sí y No (0 y 3 puntos respectivamente), la pregunta dos hace referencia a opciones de respuesta cuyas indican la frecuencia del consumo en los últimos tres meses como: “Nunca” = 0, “1 o 2 veces” = 2, “Cada mes” = 3, “Cada semana” = 4, “A diario o casi a diario” = 6.

La pregunta tres indica la frecuencia de deseos fuertes o ansias de consumo en los últimos tres meses como: Nunca = 0; 1 o 2 veces = 3; Cada mes = 4; Cada semana = 5; A diario o casi a diario = 6. La pregunta cuatro indica la frecuencia que le ha llevado el consumo a problemas de salud en los últimos tres meses y brinda repuestas como Nunca = 0; 1 o 2 veces = 4; Cada mes = 5; Cada semana = 6; A diario o casi a diario = 7. En la pregunta cinco se obtiene con qué frecuencia dejó de hacer lo que se esperaba por el consumo en los últimos tres meses en respuestas como Nunca = 0; 1 o 2 veces = 5; Cada mes = 6; Cada semana = 7; A diario o casi a diario = 8.

La pregunta seis (¿alguna vez un familiar o amigo ha mostrado preocupación?) y la siete (¿ha intentado alguna vez controlar, reducir o dejar de consumir?) consideran tres opciones de respuesta como: No, nunca = 0; Sí, en los últimos tres meses = 6; Sí, pero no en los últimos tres meses = 3. Finalmente, la pregunta ocho se refiere a si ha consumido alguna vez una droga por vía inyectada, las opciones de respuesta son: No, nunca = 0; Sí, en los últimos tres meses = 2; Sí, pero no en los últimos tres meses = 1.

La puntuación final se obtiene por medio de la suma de las puntuaciones de las preguntas dos a la siete; la puntuación máxima por categoría puede ser de 39 puntos y la más baja 0, y esta puntuación permite clasificar a los individuos según el nivel de riesgo para su salud de cada sustancia en bajo, moderado o alto.

Para productos derivados del tabaco, cannabis, cocaína, estimulantes tipo anfetamínicos, inhalantes, sedantes o pastillas para dormir, alucinógenos, opiáceos y otros las puntuaciones indican: de 0-3, riesgo bajo; de 4-26, riesgo moderado, y mayores a 27, riesgo alto. Para el consumo de alcohol, las puntuaciones indican: de 0-10, riesgo bajo; de 11-26, riesgo moderado, y mayores a 27, riesgo alto. El assist ha obtenido una consistencia interna aceptable, con una alpha de Cronbach 0.83 para el tabaco, 0.76 para el alcohol y 0.73 para la marihuana (Tiburcio et al., 2016), la cual ha sido aplicada en población mexicana.

Para el presente estudio se incluirán los conductores de carga pesada, que cuenten con licencia federal para conducir y que utilicen camiones de quinta rueda para el transporte de mercancías en cajas secas (48 pies, 53 pies, doble remolque), refrigeradas, plataformas fijas y extendibles y madrinas (portavehículos), y que se encuentren laboralmente activos. Por otra parte, se excluirán los conductores que utilicen camiones o vehículos para mudanza, paquetería, maquinaria y autotanques o pipas. Y se eliminarán los cuestionarios que se obtengan con respuestas incompletas.

Se contará con la aprobación del Comité de Ética e Investigación de la institución educativa, así como con la de las autoridades de las empresas transportistas, donde serán recolectados los datos. En todo momento, el estudio se apegará al reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud (Secretaría de Salud [SSA], 2014), al considerar los lineamientos éticos en los artículos que a continuación se mencionan.

Con base en el Título Segundo, Capítulo I, Artículo 13, donde se declara que en toda investigación en la que el ser humano sea sujeto de estudio, debe prevalecer el criterio del respeto a su dignidad, la protección de sus derechos y su bienestar. Por tal motivo, se respetará la decisión del conductor de carga pesada a participar o no en la investigación. Se ofrecerá un trato respetuoso y profesional en todo el proceso de la recolección de los datos, así como también se observará cualquier incomodidad en las preguntas a realizar.

Se respetará el Artículo 14 en sus fracciones I, V, VII y VIII, donde se señala que el estudio se someterá al dictamen de los Comités de Ética en Investigación y de Investigación de la Facultad de Enfermería de la Universidad Autónoma de Tamaulipas. Además se solicitará autorización de los directivos de las empresas transportistas donde se realizará la investigación y deberá apegarse a las medidas sanitarias de sana distancia derivadas de la pandemia actual de Covid-19, recomendadas por la Secretaría de Salud del Gobierno de México. También, se contará con un consentimiento informado para el conductor de carga pesada, el cual garantizará el anonimato, la participación voluntaria y la libertad de dejar de participar en el estudio sin que su decisión afecte su relación con alguna institución o persona.

Conforme al Artículo 16, se establecerá la protección de la privacidad del participante, para lo cual se contará con un espacio designado por las autoridades de la empresa, donde el conductor de carga se encontrará en completa libertad de contestar sin ser observado por autoridades de la empresa donde labore. Asimismo, los instrumentos serán anónimos; los datos obtenidos serán manejados con confidencialidad, y los resultados sólo se presentaran de forma grupal.

De acuerdo con el Artículo 17, Fracción II, el presente estudio se considerará de riesgo mínimo, debido a que sólo se realizarán procedimientos sencillos como la aplicación de cuestionarios de lápiz y papel, los cuales pueden producir emociones o sentimientos negativos capaces de provocar incomodidad temporal. Dicho lo anterior, el participante podrá suspender su participación temporalmente hasta que se sienta cómodo y decida reiniciar el llenado de los cuestionarios.

En relación al Artículo 20, se tendrá un consentimiento informado; acuerdo por escrito en el cual el conductor de carga autorizará su participación en la investigación. Además, conforme al Artículo 21, Fracciones I, II, III, IV, VI, VII y VIII, el investigador principal dará una explicación clara y completa al conductor de carga sobre dicho consentimiento, haciendo énfasis en la justificación y los objetivos del estudio, los instrumentos a aplicar, los riesgos y beneficios, así como de garantizar la resolución de cualquier pregunta o duda acerca del procedimiento de recolección de la información. Se informará al participante acerca de la libertad de retractarse a participar sin afectar su condición dentro de la empresa en la cual labora, y se protegerá la confidencialidad de la información y el anonimato del participante al no identificarlo por su nombre.

De acuerdo con lo estipulado en el Artículo 22, Fracciones I, II, IV, el investigador elaborará el consentimiento informado que será sometido a la aprobación de los Comités de Ética en Investigación y de Investigación de la Facultad de Enfermería de la Universidad Autónoma de Tamaulipas. Posteriormente, éste se le proporcionará al conductor de carga y además se le informará que de estar de acuerdo con el formato, lo firmará, y se requerirá de dos testigos y del investigador como muestra de la autorización para la participación en el presente estudio.

Finalmente, se respetará lo establecido en el Capítulo V, Artículos 57 y 58 Fracciones I y II, en lo relacionado con la investigación en grupos subordinados, donde se señala que los empleados son un grupo subordinado en el que el consentimiento informado podría ser influenciado por alguna autoridad. Para fines de la recolección de datos, se explicará a los directivos la forma de selección de los participantes y a éstos se les hará saber que la información recabada no afectará su condición de trabajador dentro de la empresa ni con las autoridades. Así también se aclarará que los resultados de la investigación no serán utilizados en prejuicio de los participantes del estudio.

De tal manera que para la recolección de los datos, se abordarán a los conductores en un espacio cómodo dentro de la empresa, el cual será asignado por el supervisor de la misma. Este espacio contará con sillas, mesas, buena iluminación y poco ruido, las mesas contarán con una distancia adecuada entre los conductores. Se solicitará un censo para conocer el total de los conductores, sin embargo, se seleccionarán de manera aleatoria conforme se encuentren disponibles para que no afecte en sus actividades, y así decidan participar de forma voluntaria. Posteriormente se procederá a explicar, a todos aquellos que deseen participar en el estudio, el objetivo y procedimientos del estudio, así como el otorgamiento del consentimiento informado para conductores. Una vez firmado el consentimiento se hará entrega de los instrumentos para la medición de las variables, y se responderán todas las dudas y comentarios que surjan durante la recolección. La recolección de los datos se hizo en un solo momento, se les proporcionó la batería de instrumentos y una pluma. El autor del estudio se mantendrá a una distancia prudente en el lugar asignado, en caso de que surjan dudas en el transcurso del llenado de los instrumentos. Se les informará que, al término del llenado, revisen que no haya quedado ninguna pregunta sin responder, después se les pedirá que depositen los cuestionarios dentro de una caja que estará situada sobre una mesa con la finalidad de preservar la seguridad de su participación de forma anónima.

Finalmente, se agradecerá por la participación y se les hará mención de que la información será resguardada por el autor en un lugar seguro (previa desinfección de los mismos) por un período de 12 meses, posteriores a la culminación del estudio, y finalmente serán destruidos. Al finalizar la colecta, se les brindará una pequeña plática acerca del consumo de sustancias durante la jornada laboral.

El análisis de datos se efectuará mediante el paquete estadístico spss versión 24.0 para Mac osx. Se verificará la consistencia interna de los instrumentos a través del Coeficiente de Confiabilidad de alpha de Cronbach. El análisis descriptivo de las variables continuas y categóricas se realizará mediante frecuencias, proporciones, medidas de tendencia central y de variabilidad. Posteriormente, se evaluará la distribución de las variables a través de la Prueba de Kolmogorov-Smirnov con Corrección de Lilliefors, para determinar el uso de pruebas paramétricas o no paramétricas.

Para responder al objetivo que indica identificar los niveles de estrés laboral percibido, se utilizará estadística descriptiva a través de frecuencias y proporciones. Para responder al objetivo que indaga sobre las prevalencias global, lápsica, actual e instantánea del consumo de drogas, se utilizará estadística descriptiva a través de frecuencias y proporciones. Finalmente, para responder al objetivo que señala identificar la relación del estrés laboral percibido y el consumo de drogas en conductores de carga pesada, se utilizarán coeficientes de correlación Spearman o Pearson.

Se espera que los resultados de la presente investigación arrojen información relevante de esta problemática local del consumo de drogas, principalmente, en esta población altamente vulnerable a presenciar estrés relacionado con la actividad que desempeñan, de modo que se produzca conocimiento que permita orientar futuras intervenciones multidisciplinares, para disminuir conductas de riesgo entre los conductores de carga, así como la percepción del estrés y el consumo de sustancias psicoactivas, las cuales tienen un fuerte impacto en la salud pública.